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关注人乳头瘤病毒(HPV)感染 专家提示男性同样
发表时间:2021-09-11

  中新网北京9月10日电题:关注人乳头瘤病毒(HPV)感染 专家提示男性同样需做好预防工作

  记者 余湛奕

  人乳头瘤病毒(缩写为HPV)是全球最常见的性传播病原体之一,男性和女性都有可能感染。但相对于女性,男性HPV感染却很少被关注。专家提示,在全球范围内,男性生殖器HPV的感染率高于女性,这说明男性作为HPV感染的高发群体,同样要做好预防工作。

  HPV感染不分男女

  说起HPV病毒,大部分人想到的是女性宫颈癌。根据世界卫生组织国家癌症研究机构公布的数据显示,中国2020年的新发癌症病例大约是457万,死亡病例大约在300万,其中前列腺癌、乳腺癌和宫颈癌、卵巢癌等癌症的发病呈上升的趋势。

  “宫颈癌是一种可防可治的疾病。有研究表明,98%以上的宫颈癌都有持续感染高危型的人乳头瘤病毒(HPV)导致。”中华预防医学会副秘书长张伶俐介绍,这个病毒是一个大家族,目前发现大约有200多种的型别,根据致癌的强弱程度分为高危型HPV和低危型HPV。

  “提到宫颈癌,大家可能都会以为HPV的感染是女性的事,那么男性不用担心。但事实上,HPV不仅让女性身受其害,男性也无法独善其身。因为HPV主要传播途径是通过性传播,在全球范围内,男性生殖器HPV的感染率高于女性,这说明男性作为HPV感染的高发群体,同样要做好预防工作。”张伶俐表示。

  HPV感染后大多数人无明显临床表现

  HPV感染以后,大多数人没有明显的临床表现,医学上称之为亚临床感染。中国疾病预防控制中心性病控制中心临床防治室主任、中国医学科学院皮肤病医院(研究所)研究员、主任医师王千秋教授表示,变成亚临床感染以后,病人的皮肤黏膜表现是正常的,但如果做HPV核酸检测,就会检测为阳性。

  “虽然这些感染者目前没有临床表现,但他们是有传染性的,而且有的病人可能随着疾病的发展出现明显的临床表现,甚至发展为肿瘤。”王千秋说,皮肤科经常在临床看到和HPV感染相关的一些皮肤病,比如寻常疣,通常在身体的表面、手指出现,这种俗称为“瘊子”,称为寻常疣;发生在脚底下叫做“跖疣”,就是脚底下的寻常疣,或者有时候在身体上一些暴露部位发现丝状疣,这些都是和HPV相关的。

  王千秋表示,一些不安全的性行为,包括不使用安全套、性伴有HPV感染的情况,或者和HPV感染人群在生活中有密切接触的人,都存在被感染的高风险。

  HPV疫苗是预防宫颈癌和其他相关疾病的最有效措施之一

  除宫颈癌之外,HPV的感染还可以引起生殖器疣以外的肛门癌、阴道癌等其他疾病。北京协和医学院群医学与公共卫生学院教授、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员乔友林指出,不管是男性还是女性感染HPV均可引起生殖器的肿瘤,同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤。

  “世界卫生组织对感染HPV相关疾病的预防有非常多的共识,一致认为HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的最有效措施之一。”乔友林表示,HPV病毒一旦暴露,目前尚未有有效的治疗药物,所以很难从体内彻底清除,只能依靠自身的免疫能力清除。但有10%的人是靠自身清除不掉的,病毒将会长期存在体内,与人体共生并存。

  乔友林透露,目前,九价疫苗在中国男性中的临床试验正在筹划当中。

  接种HPV疫苗后仍需定期检测

  据了解,目前在全球范围内共有三种HPV预防性疫苗上市:二价、四价和九价HPV疫苗,“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒型别数。根据国际研究数据显示,二价和四价HPV疫苗可预防大约70%宫颈癌,九价疫苗HPV型别覆盖率高达92%。

  但是,接种HPV疫苗只能降低宫颈癌的发生,并不意味就杜绝宫颈癌。专家提示,无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗,接种后仍需要进行定期宫颈癌筛查。

  北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强教授表示,对于女性来说,主要是从预防宫颈癌的角度出发,对于20-30岁之内的女性,应该每三年做一次HPV检测,30-65岁的女性,应该五年做一次HPV检测;对于男性来说,HPV的筛查目前尚未有专门的指南来推荐。但当男性出现一些相关的危险性行为时,或者有可疑症状、表现时,应定期做检测。(完) 【编辑:田博群】



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